入院告知書

同志:

您好：歡迎您入住本病區(qū)。為了給您提供一個(gè)良好的住院治療環(huán)境， 保證診療護(hù)理工作順利進(jìn)行，便于早日康復(fù)，“新冠” 防疫期間，請您及家人務(wù)必了解并遵守以下規(guī)定:

一、入院時(shí)：

1、凡來院患者必須經(jīng)過門診預(yù)檢分診處測量體溫后進(jìn)行合理分診，未經(jīng)預(yù)檢分診一律不得隨意進(jìn)入門診樓及住院內(nèi)部，積極配合疫情防控工作。

2、請您提供真實(shí)的信息資料。如果您是醫(yī)保病人(職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療)，請出示相關(guān)醫(yī)?？ú⒋_認(rèn)已在入院處劃卡登記，人證統(tǒng)一，否則本院無法承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果。

3、您需要準(zhǔn)備個(gè)人的洗漱用品。不必帶過多的物品，貴重物品請自行保管，嚴(yán)禁將危險(xiǎn)品帶入病房。

4、護(hù)士站將根據(jù)您的病情安排病室及床位。您的主治醫(yī)生是:         醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士：         護(hù)士。遇有緊急情況或需解決問題請及時(shí)與護(hù)土站聯(lián)系。

二、住院期間:

1、病人的活動(dòng)范圍應(yīng)限于病區(qū)范圍內(nèi)，請勿外出，住院期間不得請假回家。

2、病人請不要自行邀請外院醫(yī)生會(huì)診，不要私自購買和服用藥物。如確因病情需要使用，應(yīng)主動(dòng)告知并征得醫(yī)生同意，否則由此發(fā)生的藥物副作用而損害病人健康等一切后果由病家自負(fù)。

3、 住院期間帶好口罩，不得自行調(diào)換床位，不互串病房，病房分餐制，不聚集就餐。病人及陪屬未經(jīng)許可，不得進(jìn)入診療場所，不擅自翻閱病歷，不得擅拿辦公用品及醫(yī)療用品。

4、患者入廁及進(jìn)出其他診療場所時(shí)，均應(yīng)由陪護(hù)者陪同，以防跌傷等意外發(fā)生。

5、請不要擅自給患者使用熱水袋，確需使用前應(yīng)告知護(hù)士，以免燙傷。請不隨地傾倒污水污物，以免滑倒。

6、病區(qū)系消防重點(diǎn)區(qū)域，為了大家的生命財(cái)產(chǎn)安全，嚴(yán)禁使用電爐、電飯鍋、電熱杯等電器，嚴(yán)禁吸煙。

7、病區(qū)內(nèi)提供的公共設(shè)施及其他物品，請倍加愛護(hù)、仔細(xì)使用，若損壞將根據(jù)醫(yī)院規(guī)定按價(jià)賠償。

8、為了不影響您的治療，請按時(shí)繳納醫(yī)療費(fèi)用，且所有費(fèi)用必須交出入院處。若需了解費(fèi)用使用情況，可于下午16:00后到護(hù)土站查詢。

9、為了您及家屬的安全，我們無償提供陪護(hù)椅，嚴(yán)禁陪客與患者同睡床，避免墜床。

10、為了方便您的就餐，我們提供微波爐有償使用，0. 5元/次。

11、住院期間，請您妥善保管個(gè)人現(xiàn)金及貴重物品。

12、入院后，請將熱水瓶統(tǒng)一放入床頭柜內(nèi)，避免燙傷。

三、陪護(hù)制度:

1、原則上一名病人只允許1人陪護(hù)，病人入院時(shí)領(lǐng)取陪護(hù)證，陪護(hù)證實(shí)名制不得借予他人使用，固定人員陪護(hù)，特殊情況需更換陪護(hù)人員時(shí)，實(shí)名制領(lǐng)取陪護(hù)證，及時(shí)將原有陪護(hù)證上交主班護(hù)士處，陪護(hù)人員憑陪護(hù)證出入，進(jìn)入病區(qū)接受體溫監(jiān)測。

2、凡患有急性期各種疾病、年老體弱者或18歲以下兒童不宜作為陪護(hù)人，體溫≥37.3C或有不明原因呼吸道癥狀者不得進(jìn)行陪護(hù)。

3、凡刻意隱瞞個(gè)人病史，隱瞞疫區(qū)接觸史、隱瞞與疫區(qū)返鄉(xiāng)人員接觸史及其它與疫情有關(guān)的流行病學(xué)史，導(dǎo)致疫情傳播者，將上報(bào)相關(guān)部門，造成后果負(fù)相關(guān)法律責(zé)任。

4、陪護(hù)人員戴好口罩，不聚集聊天，不竄病房，實(shí)行分餐制，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，勿大聲喧嘩。

5、新冠防控期間，謝絕人員探視!

6、出院流程：攜帶醫(yī)?？?、預(yù)交金單，陪護(hù)證前往護(hù)士站領(lǐng)取出院通知單、出院小結(jié)到收款處辦理結(jié)算及醫(yī)保報(bào)銷等相關(guān)手續(xù)。

7、醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受患者的“紅包”、物品或宴請，請您務(wù)必協(xié)助并監(jiān)督落實(shí)。如果您對我們的服務(wù)存在異議，可向院監(jiān)察室聯(lián)系，投訴電話:7053907。

四、相關(guān)告知

尊敬的患者，在您住院期間醫(yī)護(hù)人員將會(huì)對您進(jìn)行靜脈血栓栓塞癥(VTE) 可能發(fā)生的健康宣教，綜合VTE風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果會(huì)對您采取適宜的預(yù)防措施，主要包括機(jī)械預(yù)防、藥物預(yù)防或聯(lián)合預(yù)防，各項(xiàng)預(yù)防措施的具體適應(yīng)癥及可能發(fā)生的副作用醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)另行告知。

您對以上內(nèi)容是否都已了解，如果已閱并愿意遵守，請?jiān)诟嬷獣虾炞?。謝謝您的合作!

患者簽名:          陪屬簽名:       醫(yī)生簽名：          護(hù)士簽名:           時(shí)間: